東虹生技小知識-過敏原的檢查
過敏常見的問題
過敏原的檢查除了可以提供過敏疾病的診斷依據，同時也提供了患者及家屬避免過敏原的參 考。不過，因為孩子的過敏疾病以急性過敏為主，所以臺灣目前的實驗室試驗仍然以反應急性過 敏的 IgE 為主要的檢驗對象。
l 三種過敏原篩檢測試
集合一種以上的過敏原篩檢測試，來初步判別患者的症狀是由吸入性過敏原、食入性過敏原或是混合性過敏原所引起，以下是幾種可選擇使用的過敏篩檢測試：
- 1. 吸入性過敏原€Phadiatop
目的是要判定患者的過敏是不是吸入性過敏原所引起的。如果檢測結果呈現陽性，就表示患者對所檢驗的吸入性過敏原有所反應，可再進一步把原先的血液樣品拿來做特異性吸入性過 敏原的種類測試，以判別患者到底對何種呼吸性過敏原產生過敏反應。
- 2. 食入性過敏原篩檢€FX5(foods mixed 5)
目的是要判定患者的過敏是不是食入性過敏原所引起的。先就常見的 5 種最容易引起過敏 的食物，包括牛奶、蛋白、魚類、小麥、豆類以及花生進行測試，如果檢測結果呈現陽性，就 表示患者對所檢驗的食入性過敏原有所反應，可再進一步把原先的血液樣品拿來做特異性食入 性過敏原的種類測試，以判別患者到底對何種食入性過敏原產生過敏反應。如果食物過敏原測 試結果為陰性，顯示患者並非對上述 6 種食物過敏，需要再做進一步地對其他食物過敏原作種 類測試。
3. 混合型過敏原篩檢€Mixed-Allergen Screening test
當懷疑患者對一種以上的過敏原會有過敏反應時，醫師可採取混合型過敏原篩檢。醫師依 據患者情形，從草類、樹類、穀類、海鮮、家塵蹣、黴菌、動物皮毛中混合可能的過敏原做混 核篩檢。如果檢測結果呈現陽性，就表示患者至少對這些過敏原中的一種或多種有過敏反應， 至於是哪一種還不能確定，需要再做進一步地對其他過敏原作種類測試。
l 四種急性過敏原確定檢測
四種急性過敏原確定檢測有 4 種，除了可以確定病人的過敏體質外，也能找出可能引起過敏 的過敏原。
1.過敏原皮膚試驗
屬於比較傳統的測試法，方法是將過敏原試劑打入皮膚十五分鐘，根據皮膚紅腫程度判 讀是否對這種東西過敏。常見的過敏原中，以家中塵蹣為首要過敏原，其次是舊棉絮、黴菌、 花粉、貓、狗、鳥類的皮毛、德國蟑螂和某些食物如蛋、牛乳、花生等。但由於施行時病人 會有針刺的痛感，且有許多限制，目前臨床已較少採用。其他為實驗室檢測，即用血液樣品 同時進行各種不同的過敏原檢測。
2. 過敏免疫球蛋白 E 總量檢測(total IgE)
人體在正常時並不會製造免疫球蛋白 E(IgE)，所以血液中 IgE 的含量多寡和過敏的嚴重度 有關，通常在過敏嚴重的時候，IgE 的濃度也會飆高。
3.特異性免疫球蛋白 E 檢測(Specific IgE)
特異性免疫球蛋白 E 的種類很多，它的產生和過敏原有密切關係。目前特定過敏原免疫檢 驗方法有兩種，一種是半定量檢驗法(MAST)，它可檢測 36 種常見過敏原，包括 20 種吸入性及 16 種食入性過敏原，優點是可同時驗較多過敏原，缺點是敏感度較差；另一種則是定量檢驗法(immunoCAP)，它可檢測 6 種吸入性或 6 種食入性過敏原，也可檢驗一些較少見的過敏原， 優點是敏感度較佳，缺點是可同時驗的過敏原較少。
4.嗜酸性白血球比例檢測(Eosinophil ratio)
90%以上的嗜酸性白血球增多症與過敏相關，當嗜酸性白血球含量比例越高，代表過敏可 能性越高。
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